Пример психолого-психиатрической экспертизы заболевания

Начато: 15.09.2016г.
Окончено: 18.09.2016г.

Специалист: М.Н.

На разрешение специалиста поставлены следующие вопросы:

Каким психическим заболеванием страдает Х.А. 1973 г.р.? И как оно проявляется?
Каким образом это заболевание может повлиять на способность Х.А. 1973 г.р. осознавать свои действия и управлять ими в юридически значимой ситуации?

Содержание ст. 188 ГПК РФ и ст. 307 УК РФ эксперту известно.

На рассмотрение специалиста были представлены следующие документы:

Фотокопия медицинской карты амбулаторного больного Х.А. 15.04.1973 г.р. No35021624 «Психоневрологический диспансер No9» (Филиал ГБУЗ ПКБNo6 ДЗМ).
Фотокопия выписки Х.А. 15.04.1973 г.р. из истории болезни No83 Дневной стационар No2 «Психоневрологический диспансер No9» (Филиал ГБУЗ ПКБNo6 ДЗМ).
Фотокопия выписного эпикриза Х.А. 15.04.1973 г.р. из истории болезни No134813 «МНПЦ МРВСМ ДЗМ филиал No20 Клиника респираторной реабилитации».

Исследование представленных медицинских документов было проведено при помощи общенаучных методов исследования: опосредованного наблюдения (изучение информации, содержащейся в медицинских документах), опосредованного описания (выбора и фиксации необходимой информации); логического анализа и синтеза полученных данных. c использованием методики клинико-психопатологического исследования  (анамнез, анализ психических расстройств, описание психического состояния) вместе с анализом данных соматоневрологического состояния.

Заказать психиатрическую экспертизу в МЦЭО можно по телефону: +7 (495) 771-5831

Учитывая материал, который был получен в результате проведения исследования, изучения предоставленных данных, специалист приходит к следующему заключению:

У Х.А. 1973 г.р. выявляется органическое расстройство поведения и личности в сочетании со смешанными заболеваниями F 07.88. Указанное заболевание является следствием повреждения структуры головного мозга у Х.А. 1973 г.р. и проявляется в виде ригидности мыслительной деятельности, снижение объема памяти, эмоциональной лабильности, трудности распределения и переключаемости внимания, выявляется органический патопсихологический симптомокомплекс. Данные факты подтверждаются результатами многочисленных осмотров участкового психиатра, а также всестороннего медицинского обследования в Дневном стационаре No2 «Психоневрологический диспансер No9» (Филиал ГБУЗ ПКБNo6 ДЗМ). Кроме того, лечащим врачом Дневного стационара, при сборе анамнеза установлено, что Х.А. 1973 г.р. раннее злоупотреблял алкоголем. В 2009 г. лечился у нарколога, кодировался. На приеме у участкового психиатра от 23.06.2016 г., Х.А. 1973 г.р. сообщил, что «…в Волгограде его спаивали неизвестные люди..». Несмотря на отсутствие в медицинской документации достаточных сведений о клинико-динамических особенностях развития аддиктивного заболевания (зависимости), нельзя исключать, что Х.А. 1973 г.р. не прекращал злоупотребление алкогольными напитками, что может усугублять течение основного заболевания и негативно воздействовать на его способности к критике и прогнозу (Ответ на вопрос No1). Клиническими признаками неспособности осознавать свои действия и управлять ими в юридически значимой ситуации, при выставленном диагнозе – органическое расстройство личности, являются: выраженные дисмнестические нарушения (снижение интеллекта, памяти, слабость суждений, конкретность мышления), повышенная внушаемость, изменение мотивации, снижение способностей к критике и прогнозу с недопустимостью предвидения. Вывод о несделкоспособности базируется на исследовании совокупности индивидуальных особенностей психики и психических нарушений. Изучение глубины интеллектуально-мнестического понижения, выявление индивидуально-психологических особенностей и их влияние на сделкоспособность включены в совместную компетенцию психиатров и психологов. Согласно вышеописанному, у Х.А. 1973 г.р. выявляются дисмнестические нарушения в форме ригидности мыслительной деятельности, снижение объема памяти, трудности распределения и переключаемости внимания, что в свою очередь может негативно повлиять на его способность в полном объеме осознавать свои действий и управлять ими в юридически значимой ситуации (Ответ на вопрос No2).

Стоит добавить, что осмотр врача-психиатра, имеющего квалификацию врача судебно-психиатрического эксперта Кузьмина П.М. от 07.09.2015 г., в связи с оформлением сделки с недвижимостью носит поверхностный характер, без должной оценки дисмнестических нарушений (мышление, память, внимание) Х.А. 1973 г.р., которые являются основными расстройствами, учитывая его заболевание. Кроме того, осмотр врача-психиатра Донышевой Е.А., от 04.03.2016 г., в связи с оформлением сделки с недвижимостью, практически идентичен осмотру врача судебно-психиатрического эксперта Кузьмина П.М. от 07.09.2015 г., за исключением того факта, что оценка памяти, внимания и мышления отсутствуют. Из результатов осмотра врача-психиатра Донышевой Е.А. получается, что у обследуемого Х.А. 1973 г.р. отсутствует какая-либо психопатологическая симптоматика, несмотря его психиатрический диагноз.

В данной ситуации для объективности рассмотрения психического состояния Х.А. 1973 г.р. на момент совершения сделки требуется проведение комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы с привлечением психиатра-нарколога.