Посмертная медицинская экспертиза

исследование начато 25 декабря 2016 года
исследование окончено 25 декабря 2016 года

Специалист: Б. И.

Заключение специалиста No 17

«25» декабря 2016 года                                                                                                                г. Москва

Вопросы, поставленные перед специалистом:

1.      Какие заболевания имелись у Ч.С. при жизни?
2.      Правильно ли была оказана медицинская помощь Ч.С. в медицинском учреждении, если имели место нарушения, то имеется ли причинно–следственная связь между таковыми?
3.      Имеются ли нарушения при оказании медицинской помощи Ч.С.?
4.      Какова основная причина смерти?

Объекты и материалы представленные для производства исследования:

Фотокопии материалов уголовного дела по факту смерти Ч.С., 1972 г.р.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА

Обстоятельства дела специалистам специально не представлены, известны из представленных на исследование документов, таких как выписные эпикризы из карты стационарного больного ГУЗ ТО «Курская областная клиническая больница» и ГУЗ «Новомосковская ГКБ», осмотра инфекциониста ГУЗ «Новомосковская ГКБ», справки о смерти No 1630.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

На основании проведенных исследований, с учетом имеющихся в распоряжении специалиста обстоятельств дела, прихожу к следующим суждениям:

Ответ на вопрос No 1:

При жизни, исходя из представленной документации, у Ч.С. имелись заболевания: Злокачественное новообразование правого легкого. Сопутствующий. Язвенная болезнь желудка, ремиссия.

Ответ на вопросы No 2 и No 3:

Согласно стандартам оказания помощи при злокачественном новообразовании легкого 1–4 степени, медицинская помощью Ч.С. в виде прием (осмотр, консультация) врачей–специалистов, лабораторных и инструментальных методов исследования была оказана правильно.

Помощь в виде химиотерапии Ч.С. оказана неправильно. Это выражается в введении за критически разрешенных к применению доз «Этопозида» и «Циспластина», что привело к развитию токсического поражения препаратами химиотерапии печени, миокарда. При этом образовался токсический гепатит с последующим проявлением полиорганной недостаточности: тахикардия, диффузные изменения миокарда, печени, наличие жидкости в брюшной полости, отеки конечностей.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов. Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

Симптомами гепатита являются:

Появление усталости и головной боли.
Возникновение потери аппетита.
Появление тошноты и рвоты.
Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов.
Появление оттенка кожи желтого цвета.
Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый.
Появление мочи коричневого цвета.
Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными.
Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

Многие из химиопрепаратов (ХП) обладают очень узким коридором терапевтических доз и по дозе, необходимой для достижения противоопухолевого эффекта, не сильно отличаются от доз, способных вызвать токсический эффект с тяжелыми последствиями и даже летальным исходом.

Ответ на вопрос No 3:

Исходя из данных представленной медицинской документации смерть Ч.С. наступила от токсической интоксикации, вызванной применением завышенных доз противоопухолевой терапии, применяемой больному при лечении новообразования правого легкого.

Заказать медицинскую экспертизу вы можете в нашем центре экспертизы и оценки по телефону +7 (495) 771-5831 ежедневно с 10 до 19 часов. Вы также можете отправить заявку у нас на сайте в любое время и мы вам с вами незамедлительно свяжемся.