Медицинская экспертиза лечебного процесса

Начато: 01.08.2016г.

Окончено: 04.09.2016г.

Специалист:

Г.С. – врач судебно-медицинский эксперт.

Специалист:

М.Н.  – врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт.

На разрешение специалиста поставлены следующие вопросы:

1. Имелись ли нарушения лечебно-диагностического процесса в отделении хирургии «ГУЗ Краевая клиническая больница №3» на период времени с 27.05.2015 г. по 14.08.2015 г., повлекшие за собой стойкие нарушения функции организма Т.Е. 1993 г.р. и кем конкретно они были допущены?
2. Какова причинно-следственная связь с наступившими вредными для Т.Е. 1994 г.р. последствиями и ненадлежащим лечением в ГУЗ «Краевая клиническая больница №3»?
3. Оперативно ли было назначено лечение?
4. Правильно ли назначен курс лечения?
5. Правильно ли назначена периодичность применения лекарств?

Содержание ст. 188 ГПК РФ и ст. 307 УК РФ специалисту известно.

На изучение специалиста представлены копии истории болезни, осмотров, выписанных эпикризов, протоколов обследования, экспертных заключений специалистов.

Заказать медицинскую экспертизу вы можете в нашем центре судебно медицинской экспертизы.

Принимая во внимание данные полученные в ходе проведения исследования, изучения предоставленных материалов, специалист приходит к выводу:

Последствия неправильно выполненной медицинской сестрой внутримышечной инъекции Т.Е. 1993 г.р. от 14.04.2015 г., без назначения дежурного врача, за период лечения в отделении хирургии «ГУЗ Краевая клиническая больница №3», послужили причиной развития постинъекционной невропатии, с развитием вялого пареза левой стопы до плегии. Поражение нерва происходит тогда, когда инъекции делают не в верхненаружный квадрант ягодицы, а ближе к середине и к низу, или при правильно выбранном месте инъекции, но при косом, а не перпендикулярном направлении иглы.  Выставленный диагноз подтверждаются клинической картиной и результатами ЭМГ от 14.08.2015г. и 17.11.2015 г.. Кроме того, в экспертном заключении (протокол оценки качества медицинской помощи) проверяющей организации: ООО «Страховая компания ДАЛЬ РОСМЕД» от 10.09.2015г. диагноз: постинъекционная невропатия определяется как дефект качества оказанной медицинской помощи в «ГУЗ Краевая клиническая больница №3». Несмотря на проводимое консервативное лечение и реабилитационные мероприятия, из-за отсутствия разгибания левой стопы, вследствие развившейся посттравматической невропатии нерва левой голени, проведена операция от 14.07.2016 г.: Тендомиопластика левой голени, стопы в «ФГБУ Институт Хирургии им. А.В. Вишневского Министерства Здравоохранения Российской Федерации». Указанное расстройство является стойким нарушением здоровья и соответствуют 2 степени выраженности стойких нарушений функций организма (от 40 до 60% в процентном соотношении), что согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н, пункт 12, а также постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 является основанием для установления группы инвалидности.  Вышеперечисленные факты свидетельствуют о прямой причинно-следственной связи между наступившими вредными последствиями и ненадлежащим лечением в ГУЗ «Краевая клиническая больница №3». (Ответы на вопросы 1,2). Лечение постинъекционной невропатии было назначено несвоевременно, из-за того, что дежурным хирургом, на период времени с 15.03.15 г. 20 ч. 00 мин. по 17.03.15 г. 10 ч. 00 мин., были проигнорированы жалобы Т.Е. 1993 г.р. на последствия неправильно выполненной инъекции и не были отображены в дневниках наблюдения. В связи с этим, Т.Е. 1994 г.р. была осмотрена неврологом только спустя три дня, что усугубило клиническую картину (Ответ на вопрос 3). Лечение, назначенное врачом неврологом, соответствует стандартам оказания медицинской помощи (Ответы на вопросы 4,5).